Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - один из высокоэффективных методов преодоления проблемы бесплодия как в супружеской паре, так и у одинокой женщины с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Многие думают, что данную процедуру можно провести только платно, однако, ВРТ оплачиваются за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
В 2020 году услуга ЭКО стала еще более доступной для граждан благодаря увеличению количества квот по ОМС.
Как проходит процедура ЭКО и кому она показана?
Использование метода ЭКО показано при наличии одной или одновременно нескольких причин установленного женского или мужского бесплодия, а также при одновременном сочетании женского и мужского бесплодия у пары. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3-6 месяцев после безуспешной попытки зачать ребенка в течение года при исключении у пары заведомо факта/причин непреодолимого бесплодия. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая использование лапароскопической и гистероскопической методов диагностики и лечения, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, коррекцию других выявленных нарушений в состоянии здоровья пары или одинокой женщины признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей могут быть направлены на лечение с использованием ВРТ до истечения срока, указанного выше.
Все этапы ЭКО включены в тарифы по ОМС и бесплатны для женщин, за исключением использования донорского материала и суррогатного материнства.
Порядок проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения:
• стимуляция суперовуляции (включая применение лекарственных средств, ультразвуковой контроль роста фолликулов и состояния эндометрия, также возможно с дополнительным проведением гормонального контроля в индивидуальном порядке при необходимости);
• получение яйцеклеток путем пункции яичников (включая использование анестезиологического пособия);
• оплодотворение яйцеклеток «в пробирке», включая и методику использования ИКСИ (по показаниям) и культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки (в том числе и криоконсервированных раннее).
Как получить направление для проведения ЭКО по ОМС?
1. Для проведения ЭКО необходимо иметь действующий полис ОМС и регистрацию по месту пребывания (жительства).
2. Для получения специализированной медицинской помощи прикрепиться к женской консультации или к Центру планирования семьи и репродукции (ЦПСиР).
3. Пройти требуемый объем обследований по назначению лечащего врача (согласно Приказа МЗ РФ №107н и Стандарта специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (Приказ МЗ РФ №556н), а также клиническими рекомендациями «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и терапии», «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация», 2019).
4. После установления показания к проведению ВРТ врачом женской консультации или ЦПСиР оформляется выписка из амбулаторной карты (с результатами проведенного обследования) и направление в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, созданную Министерством здравоохранения субъекта РФ. Указанные документы рассматриваются Комиссией и при отсутствии ограничений или противопоказаний к проведению ЭКО пациентке выдается направление на проведение ЭКО или процедуры криопереноса в конкретную медицинскую организацию, применяющую ВРТ. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальных программ ОМС и выполняющих процедуру ЭКО.
Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы:
1) В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи ГАУЗ АО «Амурская областная клиническая больница», в состав которого входит перинатальный центр, как структурное подразделение, оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю акушерство-гинекология жителям Амурской области при наличии показаний и направления врача по месту жительства. Женские консультации ГАУЗ АО «Благовещенская городская клиническая больница» оказывают медицинскую помощь по профилю акушерство-гинекология по территориальному принципу жителям города Благовещенска.
2) Подготовка к лечению бесплодия методами ЭКО выполняется за счет средств ОМС для обоих партнеров;
3) Направления на лабораторные и инструментальные исследования выдаются медицинской организацией (далее МО) по месту прикрепления застрахованного лица гинекологом (для женщин) и урологом (для мужчин). Необходимые исследования проводятся в плановом порядке в сроки, установленные законом (максимальный срок ожидания 14 дней). Обследования (анализы крови, мочи, ЭКГ, ПЦР на COVID-19) проводятся в плановом порядке, перед поступлением в дневной стационар, амбулаторно по месту прикрепления за счёт средств ОМС;
4) В случае отсутствия в МО по месту прикрепления необходимых методов исследования и/или оборудования пациент обязан быть направлен в другую МО для выполнения необходимых методов исследования, консультаций специалистов и т.д. абсолютно бесплатно;
5) С 2018 года криоконсервация эмбрионов (при возникновении необходимости в ней), а также перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки введены в стандарт и проводятся за счёт средств ОМС. Хранение же и транспортировка криоконсервированных эмбрионов производятся за счёт личных или иных средств, предусмотренных законодательством РФ, но не за счёт ОМС. В России часто переносят сразу два эмбриона, чтобы увеличить шанс наступления беременности, при этом супружеская пара /одинокая женщина должны быть предупреждены о возникающих дополнительных рисках в случае развития многоплодной беременности.
6) Анализ крови на ХГЧ проводится амбулаторно в условиях женской консультации по месту жительства после завершения протокола ЭКО за счет средств ОМС. После проведения переноса эмбриона в полость матки, врачом рекомендуются препараты для амбулаторного применения, но лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе осуществляется уже за счет средств граждан.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас есть вопросы относительно получения услуги ЭКО в рамках полиса ОМС или возникли сомнения в необходимости оплаты той или иной медицинской услуги, обращайтесь за консультацией по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.
Статистика СОГАЗ-Мед
Для амурчан, застрахованных в компании «СОГАЗ-Мед», в период 2019 – первой половине 2020 гг. за счет средств ОМС было проведено свыше 500 случаев ЭКО. 30% из них произведено в частных клиниках.
